Aanvraag naamswijziging

Bedrijfsgegevens

Huidige gegevens

Bedrijfsnaam *
Reden wijziging
Aanvraag voor dienst
Heb je een contractnummer of -nummers voor ons?

Nieuwe gegevens

Bedrijfsnaam *
Ingangsdatum wijziging *
Aanvraag door tussenpartij of adviseur *

Contactgegevens aanvrager

Bedrijfsnaam *
Voornaam *
Achternaam *
Telefoonnummer *
E-mailadres *

Gegevens contactpersoon

Voornaam *
Achternaam *
Telefoonnummer *
E-mailadres *

Adresgegevens

Aansluitadres

Straat *
Huisnummer + toevoeging *
Postcode *
Plaats *
Wijkt het factuuradres af van het aansluitadres? *

Factuuradres

Straat *
Huisnummer + toevoeging *
Postcode *
Plaats *

Extra gegevens

Gaat het om een nieuwe KvK-registratie *
Huidige KvK-nummer *
Nieuwe KvK-nummer *

Tekenbevoegd persoon
Vul de naam in van de tekenbevoegd persoon binnen uw organisatie. We willen dit graag van u weten zodat wij onze administratie kunnen bijwerken.

Voornaam *
Achternaam *

Factuurinstellingen
Verandert jouw rekeningnummer en/of e-mailadres waarop de facturen moeten binnenkomen? Vul dan de nieuwe gegevens hieronder in.

Rekeningnummmer (IBAN)
Factuur e-mailadres
Eventuele opmerkingen
Akkoord op Algemene voorwaarden *
Verklaring akkoord met wijziging en machtiging *
Verklaring akkoord met wijziging en machtiging derde partij *
Voeg volmacht toe *
Maximum file size: 64 MB

Belangrijke informatie